巢湖市今年积极开展医保基金付费方式改革

根据合肥市关于深化医药卫生体制综合改革精神,巢湖市从2015年起率先在县级层面积极探索医保基金付费方式改革，试点实行总额控制管理，进一步保障医保基金安全运行。

一是划定总额控制对象范围，考虑巢湖市定点医疗机构实际情况，拿出部分高等级定点医疗机构开展试点，待成熟后再逐步在全市推开。二是坚持总额控制三项原则，即：坚持以收定支、收支平衡原则、坚持保障参保职工基本医疗待遇原则、坚持促进定点医疗机构自我管理原则。三是完善总额控制工作规程，通过总结近年来各医疗机构职工医保实际运行情况，合理确定控制总额，赋予各医疗机构更多内部控制主动权，达到医疗机构、参保职工、医保基金监管部门三者平衡。四是制定总额控制管理指标，确定各定点医疗机构目标人次、次均住院费用、人次人头比等3项主要管理指标，医保监管机构对各定点医院机构加强日常监督管理，将以上3项指标运行情况作为对医疗机构年终目标考核重要依据。（人社局 何杭军 龙宇）