巢湖市多举措实施医疗保障助力脱贫攻坚

2019年以来，巢湖市医保部门精心谋划工作思路，创新举措抓好落实，通过资助参保、政策宣传、加大保障力度等手段，使医疗保障扶贫工作取得良好成效，大大减轻贫困人口看病就医的经济负担。

扎实做好贫困人口医保参保工作。为实现贫困人口应保尽保，针对贫困人口数据动态变化频繁这一特点，市医保部门与市扶贫办、各乡镇街道建立会商沟通工作机制，逐一核对建立台账、及时比对数据、及时做好参保登记，确保贫困人口参保不落一户、不漏一人，做到精准识别。实现了全市27926名建档立卡贫困人口参保全覆盖，并由财政代缴个人缴费部分共计614.37万元。

着实抓好政策宣传提高知晓率。通过医保政策挂网宣传、各级公示栏张贴宣传、印制政策宣传手册入户宣讲、召开政策培训会等多种形式，全方位、多层次、多渠道地向群众宣传医疗保险政策，全面提升政策知晓率。在7月份组织业务骨干开展综合医保政策宣传下基层专项活动，分为4个宣传小组对全市有贫困人口的17个乡镇、街道进行全覆盖宣讲。从政策简介、门诊报销、住院报销、异地就医、负面清单、特殊病门诊鉴定六个方面解读贫困人口综合医保政策。通过对基层一线扶贫工作人员的政策宣讲，力促贫困户对门诊报销、住院报销、异地就医转诊、以及慢性病鉴定等医疗扶贫政策全面知晓。2019年上半年，共开展集中宣传活动3次，印制各类政策宣传材料约10万余份。

切实保障贫困人口医保待遇。按照上级部门相关政策要求，拓宽门诊慢性病病种，将原来的44种调整到56种。专门针对贫困人口开展了一次门诊慢性病申报集中鉴定工作，对符合要求的做到应办尽办，对不符合要求的区别对待，不在慢性病病种目录内或符合慢性病病种因材料不全不予认定的，均予以书面告知。2019年上半年贫困人口享受门诊慢性病待遇15635人次，涉及医疗总费用1364.33万元，基本医保补偿1168.23万元，“180”补偿156.93万元，实际补偿比为97.13%；贫困人口享受“351”医疗保障待遇1712人次，医疗总费用为2250.15万元，其中基本医保基金支付1438.96万元，大病保险支付206.33万元，医疗救助补偿239.58万元，“351”兜底补偿197.94万元，住院实际补偿比为92.56%。（张晓伟）